Womens health by Woxnerud

Category: Klimakteriet

  • Event 45++, klimakteriet

    Event 45++, klimakteriet

    Nu är det dags för eventet på Mornington Hotell Bromma med mig och näringsfysiologen Kristina Andersson.

    Eventet har skjutits upp som en följd av restriktioner men nu är det dags att köra det – och vi kan erbjuda ett begränsat antal fler platser.

    Under ett drygt dygn får du föreläsningar, träning, god mat om exv

    • klimakteriet, förklimakteriet
    • pepp och motivation
    • vad händer i kroppen, hur känns det?
    • hur kan jag träna och hur kan jag lindra besvären?
    • vad ska man “lyssna till” och hur kan man fortsätta känna sig stark?
    • mat, kalorier, näring – hur kan man äta för att lindra och för att känna sig energifylld?

    Läs mer och anmäl dig nu här 

    Ta en helg för dig själv. Eller boka med väninnan.

    Välkommen!

  • Så kan du träna med knipkulor

    Så kan du träna med knipkulor

    Prova senare att hoppa på stället med kulan införd

    Gör så här

    För in knipkulan någon centimeter innanför slidöppningen.

    Använd glidmedel vid torra och sköra slemhinnor, liksom om du vill ha mindre friktion från kulan, så du får arbete mer.

    Exempel på vattenbaserat glidmedel

     

    Starta ryggliggande

    Ligg på rygg första gångerna när du provar, så är det vanligen lättare att kulan ligger på plats även om bäckenbottenmusklerna är mycket svaga. Knip runt kulan och tänk att du ska suga in kulan längre in i kroppen: arbeta 3-4 sek, slappna av 4-8 sek. Upprepa 5-10 knip.

    Starta ryggliggande

    Dra i öglan

    För in kulan som tidigare och knip/sug in som tidigare. När du arbetar: ta tag i öglan och dra mjukt i öglan utåt. Då känner du att du behöver arbeta med bäckenbottenmusklerna för att hindra att kulan dras ut. Slappna av som tidigare och upprepa.

    Stå upp och arbeta

    Prova att stå upp och knip/sug in kulan som tidigare.

    Utför övningar, hoppa lite, jogga på stället

    Prova att exempelvis styrketräna med kulan införd, som knäböj, axelpress med mera.

    Hoppa på stället eller jogga på stället.

    På det sättet kan du se att du arbetar med bäckenbotten “åt rätt håll” och att du kan motstå den kraft som magen och diafragmamuskeln skapar mot bäckenbotten.

    Prova att hoppa eller jogga på stället

    Tänk på att

    Ha inte kulan inför under 30-60 minuter, utan se träning med knipkula på liknande sätt som träning med hantlar för andra muskelgrupper. Med hantlar tränar man vissa repetitioner och set och sedan vilar man – och kanske fortsätter med andra muskelgrupper. Jag tänker att man inte bör gå runt med kulan införd i någon/flera timmar utan det kan i stället bidra till muskler som får svårare att slappna av.

    Rengör alltid kulan noggrant med tvål och vatten före och efter användande.

    Se till att dina händer är rena när du ska föra in kulan.

  • Knipkulor, är det bra?

    Knipkulor ovan i olika storlek och form

     

    Knipkulor kan ge variation till träningen, och de kan även ge en indikation på hur dina bäckenbottenmuskler fungerar. Det är inget du behöver ha utan du kan träna bäckenbottenmusklerna effektivt utan knipkulor. Samtidigt kan redskap ibland uppmuntra och påminna till träning, och då fyller knipkulor en god funktion.

    Knipkulor väger olika mycket. Starta gärna med lättare kulor till en början, kring cirka 30 gram. Det finns ingen direkt vits i att köpa den tyngsta kulan direkt för att ha något att “växa i”. Det är lite som att köpa 15 kiloshantlar när man ska börja träna armar och axlar för att ha något att “växa i”. Det är bättre att köpa något som fungerar för den nivå där du befinner dig idag.

    knipkulor eller geishakulor – vilken är skillnaden?

    Knipkulor brukar ha någon form av “ögla” sin ligger utanför kroppen. Det kan kännas som en trygghet för att alltid enkelt kunna få tag på kulan. Det finns även kulor utan ögla och de benämns ofta geisha-kulor. Geishakulor är tänkta att användas under samlag och har därför inte någon ögla eller liknande.

    Det finns “vanliga” knipkulor med olika vikt som kan vara bra att starta med. Det finns även knipkulor som är kopplade till applikationer där man kan följa sitt arbete på skärmen.

    Foto på Elvie trainer från deras webbshop: Elvie trainer

    Vilket du väljer tänker jag beror på exempelvis:

    • vad kan de kosta? Knipkulor kopplade till applikationer har en relativt hög prislapp jämfört med vanliga knipkulor.
    • peppas du av att se visuellt vad du gör och av att följa statistik? Då kan knipkulor kopplade till applikation vara något för dig.
    • det finns ingen garanti att du arbetar “rätt” med någon av knipkulorna utan arbetet behöver kontrolleras av någon professionell som gynekolog, barnmorssa, vissa leg fysioterapeuter/leg naprapater med speciell inriktning kvinnors hälsa

    Tänk på att inte föra in kulorna för långt upp. Om du har framfallsproblematik så kan kulorna sitta kvar nästan av sig själva. För in dem någon centimeter innanför slidöppningen så du måste arbeta med musklerna för att hålla dem kvar.

    …för in kulan någon/några centimeter

    Om kulorna glider ut när du tränar kan det vara ett tecken på svaga bäckenbottenmuskler. Det kan även vara ett tecken på att du krystar istället för kniper – alltså att du ökar trycket i magen som du inte kan hålla emot med bäckenbottenmusklerna. Det liknar när du krystar på toaletten. Här behöver du träna upp ett annat sätt att arbeta med musklerna. Knipet ska gå inåt och uppåt, inte utåt och nedåt.

    Att kulorna åker ut kan även vara ett tecken på obalans mellan musklerna i bålen som att du skapar ett högt tryck högre upp i magen och sedan krystar nedåt.

    Avslutande tankar

    Sök alltid hjälp och undersökning av en professionell om du har frågor och funderingar.

    Rengör alltid knipkulor noggrant både före och efter användande.

    Använd gärna vattenbaserat glidmedel om slemhinnorna är torra och sköra.

    Tänk på att avspänning och avslappning av musklerna är lika viktigt som arbete.

     

     

  • Knip inte hela tiden! Om överspända muskler.

    Överspända muskler i bäckenbotten kan ge besvär som

    • diffusa smärta bäckenet
    • svårt tömma blåsan helt
    • svårt tömma tarmen helt
    • läckage
    • känsla att inte kunna knipa

    …men alla dessa besvär kan även bero på andra orsaker, eller på för svaga muskler, eller att man arbetar med fel muskler. Undersök dig alltid så du får reda på vad just du bör göra.

    Att alltid spänna musklerna kan liknas vid att gå runt och spänna armens muskler en hel dag och sedan försöka gå till gymmet och styrketräna tungt. Det går relativt dåligt. Musklerna är slutkörda innan man ens startar träningspasset. På liknande sätt är det med bäckenbotten.

    Därför kan du få besvär

    Att hela tiden medvetet knipa med musklerna gör att när du väl behöver extra styrka som om du hoppar, nyser, hostar, springer, så är musklerna redan uttröttade. Du läcker kanske därför.

    När tarmen och urinblåsan ska tömmas krävs viss flexibilitet i bäckenbottenmusklerna för att tillåta exempelvis avföring att passera ut. Och avslappning behövs för att komma igång med att kissa/bajsa, liksom att kunna få ut allt. Överspända muskler kan leda till problem.

    Muskler som spänns hela tiden kan även påverka arbetet i ett område. Alla muskler samverkar med andra i långa kedjor, och om någon muskel är utmattad, överspänd, hård eller liknande så kan det påverka de andra musklerna, som kanske måste arbeta hårdare. Det här kan leda till diffus smärta i bäckenet, ljumskarna, ländryggen, höfterna. Men givetvis kan besvär från de områdena även bero på andra saker. Här behövs utredning.

    Knip inte extra när du promenerar/springer

    Så gå inte omkring och knip i vardagen eller när du promenerar eller springer. Musklerna ska fungera automatiskt då. Känner du att du håller på att läcka så kan du så klart knipa lite extra, men ta det som ett tecken på att du behöver åtgärda något. Är musklerna överspända? För svaga? Hittar du rätt när du tänker att du arbetar med musklerna? Är det några andra försvagningar eller skador i området som påverkar förmågan att hålla tätt?

    Om du ska lyfta något tungt så kan du förspänna musklerna något – både bäckenbotten och magen – men vid obelastade rörelser ska musklerna fungera automatiskt.

    Misstänker du att musklerna är överspända?

    Om du misstänker dina muskler kanske är överspända kan det vara bra att göra en undersökning. I väntan på undersökningen kan du alltid andningsträna för avspänning, liksom göra andra avspänningsövningar. Se separata inlägg.

     

    Undersökning kan göras hos gynekolog, leg fysioterapeut med speciell kvinnoinriktning, leg naprapat med speciell kvinnoinriktning.

  • Instruktioner för att slappna av i bäckenbotten

    Det är även viktigt att kunna slappna av i bäckenbottenmusklerna.

    Direkt efter en vaginal förlossning är det främst styrkan och hållfastheten man behöver träna, men parallellt även hur man slappnar av.

    Efter några månader / år, liksom nu kring menopaus är det många som kan få besvär med bäckenbotten och bäckenet för bäckenbottenmusklerna är för spända. Att knipa mer då kan förvärra besvären. I stället handlar det om att slappna av. Sök hjälp om du vill veta vad som gäller för dig. Fysioterapeuter med speciell inriktning kvinnors hälsa kan hjälpa dig här, liksom några naprapater med vidareutbildning och speciell inriktning mot kvinnors hälsa.

    För att slappna av

     

    Andning för avspänning

    Ligg eller sitt bekvämt. Andas lugnt och djupt. Slappna av i bäckenbottenområdet och magen och låt magen bukta ut vid varje inandning. När du andas in, tänk dig att du mjukt låter avståndet mellan sittbenen blir längre. Tryck inte ut musklerna med kraft utan slappna av och tänk dig en förlängning i området. Det är alltså det motsatta mot övningen kompassen.

    Prova att tänka dig att du andas in som i en avlång ballong inuti din kropp som fylls med luft. När du andas ut töms ballongen. Vid inandning når ballongen ända ned till bäckenbotten som nästan buktar nedåt. Andas ut och låt allt återgå. Krysta inte och tryck inte på nedåt. Andas bara lugnt och tillåt avslappning.

  • Instruktioner för att hitta bäckenbottenknipet / LYFTET

    Att uppmana någon att knipa är nog den vanligaste instruktionen för att träan bäckenbottenmusklerna. Min erfarenhet är dock att många främst tänker “stänga rören” eller “som att knipa av kisstrålen”. Det är i och för sig en god början men när bäckenbottenmusklerna arbetar effektivt i sin helhet sker även ett lyft uppåt av hela bäckenbottenplattan. Jag skulle gärna se att man pratar om bäckenbottenLYFTET istället.

    Här är några förslag på hur man kan tänka för att hitta muskelarbetet

    Stoppa kisstrålen – bara för test

    Att knipa av strålen när du kissar kan vara ett sätt att hitta bäckenbottenmusklerna och förstå hur de kan arbeta. Men träna inte musklerna när du kissar! Använd detta bara som ett test.

    När du kissar ska bäckenbottenmusklerna automatiskt slappna av för att släppa ut urin.  Om du istället kniper varje gång så jobbar du emot dina egna reflexer. Så testa någon gång när du kissar lite mindre mot slutet, men träna inte hela tiden.

    Ska du testa hur det känns, så testa när du kissar lite mindre mot slutet. Att försöka knipa av strålen när du är superkissnödig och kissar som mest – det är inte tänkt att det ska fungera. Så skippa den träningen.

    Stäng blixtlåset

    Blixtlåset är nog den instruktion som de flesta känner igen. Det innebär att man först kniper med ändtarmens slutarmuskel, fortsätt knipa framåt, med slidans och urinrörets mynning och ändra fram mot blygdbenet. Spänn och lyft slutligen upp bäckenbotten.

    Personligen går jag allt mer ifrån den här instruktionen när jag försöker hjälpa kvinnor att hitta effektivt arbete. Jag upplever många gånger att hjärnan och nerverna redan har tröttnat innan man hinner ända fram till blygdbenet och får inte till lyftet.

    Hiss upp

    Tänk dig bäckenbottenmuskelplattan som en hiss som startar på entréplan. Knip och lyft så hissen rör sig uppåt (mot ditt huvud) till våning två. Ofta kan det här vara lättare att hitta i stående. Slappna av och låt hissen återgå.

    Svaga muskler och uttöjd muskel- och bindvävsplatta kan ibland innebära att hissen kanske startar från källarvåningen -1.

    I upprätta positioner, som när du står, har bäckenbotten alla inre organs tyngd på sig. Träna därför i olika positioner. När du ligger ned avlastas bäckenbottenplattan och det bör öka möjligheten att starta med plattan i entréplan.

    Håll en fis

    Tänk dig att du ska undvika att fisa: knip med ringmuskeln / ändtarmsöppningen och lyft sedan upp och fram ringmuskeln mot din egen navel. Skinkorna kan bli något spända, men arbetet startar inte här.

    Eller tänk dig att du är superbajsnödig, så att du nästan håller på att göra i byxorna. Ingen trevlig tanke, jag vet. Knip allt du kan med ringmuskeln och tänk att du ska suga in avföringen i kroppen igen. Det brukar vara otroligt effektivt.

    Manet som simmar i havet

    Tänk dig att bäckenbotten är som en manet eller bläckfisk som simmar i vattnet. När du slappnar av så flyter maneten platt fram i vattnet för att vid aktivering lyftas upp i mitten och dra ihop sig. När du arbetar med bäckenbottenmusklerna så lyfts hela plattan upp i mitten och samtidigt känns det som att sittbenen (som du kan få träsmak i om du sitter länge på en hård stol) rör sig mot varandra. Det går även bra att tänka på en simmande bläckfisk.

    Sug in spagetti

    Föreställ dig att du äter spagetti och suger in spagettistrået i munnen. Tänk dig nu att du skulle göra samma sak med spaghetti i underlivet – att du ska suga in spagettistrået via slidan.

    Sug in en tampong / menskopp

    Tänk att du kniper runt en tampong eller menskopp, och att du sedan suger in och upp tampongen/menskoppen. Undvik alltså att tampongen glider ut ur kroppen.

    Knip runt dina fingrar

    För in ett finger i slidan och knip runt det. Eller prova att föra in två fingrar först som du kan knipa ihop runt. När du kniper bör du både känna ett knip längst ut i bäckenbottenmusklerna men även ett djupare knip, som att slidväggen suger tag i ditt finger och drar det lätt inåt och uppåt.

    Slappna av!

    Det är även viktigt att kunna slappna av i bäckenbottenmusklerna. Slappna av mellan varje knip / lyft och låt musklerna sjunka ned. Läs mer om avspänning i ett annat inlägg.

     

     

  • Hjälp för torra och sköra slemhinnor

    Hjälp för torra och sköra slemhinnor

    Torra slemhinnor i exempelvis underlivet är något som drabbar många kvinnor kring menopausen och besvären kvarstår även efter menstruationen har upphört, och kan bli än tydligare när åren går.

    Men det finns hjälp!

     

    Lokal behandling med fuktgivande kräm eller slidpiller

    Slidkräm eller slidpiller som verkar lokalt finns både receptfritt liksom på recept. Idag finns testade produkter där vissa är hormonfria medan andra innehåller östrogen.

    Östrogenfria alternativ är exempelvis vaginal gel, som Vagivital och Replens. Gelen har rätt surhetsgrad och innehåller mycket fukt som fäster på slidväggen och därigenom ger slemhinnorna en långvarig fuktighet så cellerna hinner läka och återfå sin elasticitet. Östrogenfri gel kan även användas tillsammans med lokal östrogenbehandling. Vid vissa symtom har studier med de hormonfria preparaten som Vagivital visat samma effekt som ett östrogenpreparat. Perfekt för den som inte vill eller kan använda hormonpreparat.

    …cellerna hinner läka och återfå sin elasticitet…

    Östrogenpreparat stärker slemhinnan i underlivet och kan även hjälpa till att återställa surhetsnivån i underlivet till normala nivåer. Det i sin tur normaliserar bakteriefloran så att klåda och sveda kan minska. Att behandla underlivet lokalt med östrogen anses idag innebära en låg risk för att östrogenet ska spridas i resten av kroppen. Rådfråga din gynekolog om du är fundersam, så får du hjälp. Vanliga krämer eller vagitatorier (slidpiller) är Ovesterin, Vagifem och Oestring.

    Om du har smärta i underlivet, exempelvis vid penetrerande samlag, bör det alltid utredas.

    Behandla svampinfektioner

    Om du tror att du har fått svamp eller annan infektion ska denna så klart behandlas separat. Prata med din gynekolog eller läkare.

    Testa olika modeller av trosor

    Stringtrosor kan ge en mer inklämd känsla, så testa olika modeller av trosor och se vad som fungerar bäst för dig. Trosskydd kan vara en säkerhet om man har lätt att läcka lite urin, men samtidigt kan det ge en mer instängd miljö i underlivet. Undvik inlägg med parfym, som kan reta underlivet i onödan. I takt med att blygdläpparna förändras kan trosor med bredare tyg i området kring mellangården vara både mer praktiskt och skönare så man slipper känslan av att trosorna åker snett eller skaver i onödan.

    Gelöverdrag på cykelsadeln eller i cykelbyxorna

    Den som cyklar kan se över sin cykelsadel för att avlasta underlivet. Vissa gillar sadlar med extra gelfyllning, medan andra föredrar sadlar med en glipa i mitten, som tar bort trycket mot mellangården. Dessutom får de inre blygdläpparna mer plats på en sadel med glipa.

    Gelfyllning finns även som överdrag att trä på en befintlig sadel. Prova även speciellt framtagna cykelbyxor som har extra stoppning vid underlivet. Stoppningen finns i olika mängd liksom olika kvalitet så undersök vad du tror kan fungera bäst för dig.

    Träna bäckenbottenmusklerna och lär dig slappna av

    Att jobba med bäckenbottenmusklerna ökar genomblödning i området och på köpet får du bättre kontroll på hur du kniper vilken även kan ge samlivet en annan känsla. Träna alltid på att även slappna av i bäckenbotten mellan varje knip/arbete. Både arbete och avspänning är lika viktiga.

    Ibland ordineras knipträning som ett slags universalmedel mot allehanda besvär i bäckenbottenområdet, men att knipträna intensivt om man har underlivssmärta kan faktiskt ibland förvärra besvären. Istället för att knipa kanske man behöver lära sig slappna av i området. Eller så kanske man behöver träna både och.

    Vid skavkänsla

    Om du upplever skavkänsla i underlivet så kan det bero på torra slemhinnor, som du kan läsa om ovan. Men skavkänsla kan även uppkomma av buktande slidväggar eller framfall. Fundera på om känslan ändras eller förvärras när du lyfter tungt och samtidigt håller andan, eller när du hoppar och springer. Boka tid till gynekologen för undersökning.

     

    Rådgör alltid med din gynekolog eller läkare om besvären uppkommer mycket plötsligt. Det samma gäller om besvären kvarstår trots att du provar att lindra själv och att din vardag och aktivitetsnivå påverkas. 

  • Skörare och torrare slemhinnor

    Torrare och skörare slemhinnor i främst underlivet är vanliga besvär kring menopausen, och besvären brukar bli tydligare med åren. I tidigt klimakterium (perimenopaus) upplever cirka 4 % av kvinnorna dessa symtom, medan hela 47 % av kvinnorna rapporterar dessa besvär tre år eller mer efter menopausen.

    Besvären kvarstår även efter menopausen

    Medan vallningar och svettningar avtar efter menopausen stannar dessa kvar, och i takt med att östrogennivåerna sänks än mer några år efter menopausen kan besvären tillta.

    Varför?

    Låga östrogennivåer ger minskat blodflöde till slidan liksom till de yttre könsdelarna, som blygdläpparna. Det här anses vara den viktigaste orsaken till minskad fukt i slemhinnorna.

    Det som händer när östrogennivåerna sjunker är att slemhinnans uppbyggnad förändras så att det yttersta lagret av celler försvinner. Längst ut har man vanligen ett lite mer moget lager av celler som kan ge ett visst skydd. När det yttre lagret försvinner ligger mer omogna celler även på ytan av slemhinnan, vilket gör att den blir mer skör och känslig. Det här kan ske i både slidans och urinrörets slemhinnor.

    Ett lager av celler försvinner

    Även de goda bakterierna som vi har i slidan och kring urinröret, de så kallade mjölksyrabakterierna (laktobacillerna), kan minska i mängd eller försvinna helt, vilket förändrar surhetsgraden (pH). Slemhinnorna är mycket beroende av en viss bestämd surhetsgrad och när den ändras, medför det en ändrad bakterieflora. Slemhinnan kan bli mer mottaglig för infektioner och det kan i sin tur leda till mer känslighet som exempelvis ger smärta, upprepade urinvägsinfektioner, klåda, sveda när man kissar, eventuellt urinläckage med mera.

    När slemhinnornas fukt minskar kan upplevelsen av samlag och penetrerande sex påverkas och lusten minska. Den minskade mängden fukt kan även ge en känsla av skav i underlivet, liksom en ökad känslighet för bakterieinfektioner och svamp.

    Ibland kan besvär även uppkomma av trångt sittande underkläder och den som cykeltränar kan ibland uppleva obehagskänsla av sin cykelsadel.

    Men det finns hjälp att få! Prata även med dina väninnor om det du upplever för att få råd och stöd. Du som har en partner kan vinna mycket på att prata öppet om det du känner så ni gemensamt kan hitta en lösning. Längre tids förspel, smek och närhet, liksom vattenbaserat glidmedel kan vara några saker man kan prova.

     

    Läs mer

    Lindra torra slemhinnor

  • Klimakteriet, menopaus – vad är vad?

    Klimakteriet, menopaus – vad är vad?

    Det finns flera termer för perioden runt 50 års åldern för oss kvinnor och man kan lätt bli förvirrad. Man pratar både om klimakteriet och om menopaus. Sen finns förklimakteriet. Men vad är postmenopaus…?

    Klimakteriet kan med ett annat ord beskrivas som övergångsåldern, och det finns olika tankar om när klimakteriet inträffar:

    • åren före menstruationens upphörande
    • åren före, under och efter menstruationens upphörande
    • åren efter menstruationen upphörande

    Anledningen till att man ser ordet betyda olika tidsperioder kan bero på att vissa utgår från kvinnans upplevda symtom för att bestämma när klimakteriet är. Andra från äggblåsorna i äggstockarna. Läs mer här.

    Förklimakteriet är perioden innan klimakteriet, och eftersom klimakteriet är svårdefinierat i tid så är förklimakteriet det också.

    Den kan starta från 35-45 års åldern och pågå fram till klimakteriet börjar.

    Menopaus är mer tydligt bestämt. Det är när menstruationen upphör.

    Men för att bestämma när menopausen inträdde behöver man titta i backspegeln. Det är först när menstruationen uteblivit under 12 på varandra följande månader som man kan säga att menopausen inträtt. Det är alltså först efter ett år som man kan säga att “för ett år sedan startade min menopaus”.

    Premenopaus är tiden innan menopaus, alltså alla år innan menstruationen upphör.

    Perimenopaus är perioden när menstruationen förändras kring menopausen. Detta ord kan liknas vid vårt svenska ord klimakterium.

    WHO (World Health Organization) definierar perimenopaus som ”två till åtta år som föregår menopausen, plus ett år när menstruationen har upphört”.

    Postmenopaus är alla dagar och år efter menopausen.

     

    Här på sidan använder jag både ordet klimakteriet liksom menopaus. Klimakteriet anger lite mer generellt tiden kring de 50 när förändringar sker. Menopaus använder jag när jag vill vara lite mer exakt om vilken tidsperiod vi pratar om – på samma sätt med postmenopaus.

     

    Läs mer

    När är förklimakteriet?

    När är klimakteriet?

    Tidsperioder kring menopaus – vad säger forskning

    Vad styr menopausen?

     

     

     

     

     

  • Livmoderframfall, prolaps

    Framfall är ett samlingsnamn för någon form av buktning i underlivet:

    • livmoderprolaps: livmodern sjunker ned, kan ge tyngdkänsla, smärta vid penetrerande sex/samlag
    • cystocele: främre slidväggen, urinblåsa och urinrör påverkas, kan ge besvär med urinläckage, tyngdkänsla
    • rectocele: bakre slidväggen, ändtarm påverkas, kan ge besvär med att få ut avföring, tyngdkänsla
    • enterocele: tunntarm sjunker in mot slidväggen från något håll.

    Här tittar vi närmare på när livmodern påverkas och sjunker ned mot slidan och slidöppningen. Det som kallas prolaps, eller livmoderframfall.

    Att livmodern sjunker ned beror på att dess fäste och “upphängning” via stödjevävnad (fascia), ligament och / eller muskler har försvagats. Livmodern förankras via alla dessa gemensamt mot bäckenets insida, och vid bristningar och skador kan hållfastheten i påverkas. Ofta ses livmoderprolaps ses tillsammans med andra buktningar, som cystocele och rectocele.

    Det här kan ge besvär som

    • tyngdkänsla mot underlivet
    • som en boll / kula i underlivet och som känns obehaglig
    • som skavkänsla i underlivet med samtidigt tyngdkänsla eller känsla av en boll. Skavkänska i underlivet kan även enskilt bero på torra slemhinnor vilket kan förbättras med ökad fukt och/eller lokalt verkande östrogen i underlivet.
    • smärta vid penetrerande sex/samlag. Smärtan kan ibland variera beroende på kroppsposition under samlaget.

     

    Om du upplever detta bör du söka hjälp hos en gynekolog för att få undersökning och bedömning av hur det ser ut. Vid undersökning av livmoderframfall graderas hur långt ned livmodern och livmodertappen (den del där livmodern “börjar” längst ned) ligger.

    Lättare framfall ger sällan symtom eller besvär och många kvinnor har mindre framfall utan att veta om det. Det är inte farligt.

    Vid medelstora framfall och när livmodern närmar sig slidöppningen kan man få besvär. Beroende på hur långt ned livmodern ligger kan kvinnan ibland själv upptäcka förändringar om hon tittar med en spegel upp mot underlivet. För isär blygdläpparna och slappna av i bäckenbottenmusklerna för att se in genom slidöppningen. Ibland kan man se en “vägg” av vävnad som inte har funnits där tidigare. Boka alltid tid till gynekolog för undersökning om du upptäcker förändringar. Det behöver inte vara något som är fel eller farligt, men det är alltid bra att undersöka.

    Undersök gärna dig själv regelbundet och titta med spegel upp mot underlivet när du står upp utan underkläder. Då kan du få en bild av hur det ser ut just nu, och därigenom upptäcka om något ändras. Jag tänker det är extra viktigt att regelbundet undersöka sig själv när menstruationen har upphört. Den som tidigare har använt tampong eller menskopp har naturligt medvetet eller omedvetet känt delar av sitt underliv varje månad, men när menstruationen upphör finns inte detta moment med införande av tampong/menskopp kvar och undersökningen uteblir ofta.

    undersök gärna dig själv regelbundet,

    speciellt när menstruationen har upphört

     

    Framfall drabbar ofta kvinnor postmenopausalt, det vill säga efter att menstruationen har upphört. Vaginala förlossningar ökar risken för framfall, framför allt om sugklocka / tång har använts eller där det har uppkommit djupa bristningar i levator anii musklerna. Med ökad ålder blir vanligen musklerna i bäckenbotten allt svagare vilket gör att kvinnan behöver förlita sig allt mer på hållfasthet i stödjevävnad och ligamenten. Om stödet från dessa också försvagas kan livmodern sjunka ned.

    Undersök hos en gynekolog för att få diagnos och hjälp. De kan känna och se hur det ser ut.

    Ibland kan buktningar kännas tydligare när man står upp eller sitter, jämfört med om man ligger ned. Anledningen till det är att de inre organen sjunker nedåt som en följd av tyngdkraften (jordens gravitationskraft) och när du står eller sitter så sjunker organen rakt ned mot bäckenbotten. När du ligger på exempelvis rygg sjunker organen mer ned mot ryggen. Det kan ge olika besvär och olika känning.

    Ibland kanske gynekologen inte upptäcker det du upplever som en buktning, om undersökningen endast sker ryggliggande. Fråga gärna om gynekologen kan undersöka i dig i den position där du har mest besvär för att få svar på vad det är du känner.

     

    Läs mer

    Vad beror framfall på?

    Framfall, vad är det?

    Kan framfall förebyggas?