När vi pratar framfall och vad som kan hända i underlivet vid ett framfall så är det relativt vanligt med någon av dessa buktningar:
- Cystocele: främre slidväggen, urinblåsa och urinrör påverkas, kan ge besvär med urinläckage, tyngdkänsla
- Rectocele: bakre slidväggen, ändtarm påverkas, kan ge besvär med att få ut avföring, tyngdkänsla
- Livmoder prolaps: livmodern sjunker ned i slidan, kan ge tyngdkänsla, smärta vid penetrerande sex/samlag
- Enterocele: tunntarm sjunker in mot slidväggen från något håll.
Här tittar vi närmare på när urinblåsa och urinrör påverkas och kommer ur position, det som kallas cystocele.
Om den främre slidväggen försvagas och tappar hållfasthet, sjunker organen på väggens andra sida in. Framför slidan ligger urinblåsa och urinrör.
Det här kan ge besvär med läckage och att tömma blåsan som
- du har svårt att få ut all urin på en gång och måste röra dig lite på toaletten fram och tillbaka för att få ut allt. Här kan det ha bildats som en ficka i urinblåsan där urin blir kvar. Lite som en bag-in-box där det är svårt att få ut det sista innehållet till “tappen”, utan att skvimpa på hela förpackningen. För att återknyta till kissandet så hjälper det att röra på sig, eller ställa sig upp, så att urinblåsan ändrar lite position och urinet “skvalpar rätt” och kan komma ut.
- du kissar klart, ställer dig upp men känner att “ooops, jag måste kissa mer”. Och när du sätter dig ned igen kommer det mer urin. Även detta kan bero på att det har bildats som en ficka i urinblåsan där urin blir kvar, likt ovan. När du ställer dig upp så ändrar urinblåsan lite position och urinet “skvalpar rätt” så det kan komma ut.
…likt en bag-in-box där vätska blir kvar som i en ficka
- du kissar klart, ställer dig upp och känner att “oooops, det kom några droppar i underkläderna”, fast du inte kände dropparna. Här kan det vara lite urin som blir kvar i ett “veckat” urinrör. Veckningen kommer av att urinblåsa och urinrör kommit lite ur position och sjunkit ned och veck uppstår.
- du har svårt att hålla tätt och läcker urin. Buktningar kan påverka möjligheten att sluta tätt. Samtidigt kan andra muskler i underlivet också vara påverkade, skadade eller försvagade så du får svårt att hålla tätt.
- när du är rejält kissnödig kan det kännas tungt mot underlivet och bäckenbotten.
Cystocele kan även ge känsla av tyngd i underlivet, som att tampong sitter snett, som att något buktar ned och ut. Det kan även ge smärta vid penetrerande samlag/sex. Att ligga på rygg kan göra att blåsan sjunker in mer mot slidans vägg och buktningen känns tydligare. Det samma gäller vid sittande.
Framåtlutad position kan göra att urinblåsan sjunker framåt och buktar mindre in i slidan, vilket kan kännas som underlättande.
Om du tittar på ditt underliv med en spegel så kan man ibland själv se innanför själva slidöppningen (för blygdläpparna åt sidorna och slappna av i bäckenbottenmusklerna) att det är som ett “lock” av vävnad på insidan. Det kan vara någon av slidväggarna som buktar, eller livmodern som sjunker ned.
Undersök hos en gynekolog för att få diagnos och hjälp. De kan känna och se hur det ser ut.
Ibland kan buktningar kännas tydligare när man står upp eller sitter, jämfört med om man ligger ned. Anledningen till det är att de inre organen sjunker nedåt som en följd av tyngdkraften (jordens gravitationskraft) och när du står eller sitter så sjunker organen rakt ned mot bäckenbotten. När du ligger på exempelvis rygg sjunker organen mer ned mot ryggen. Det kan ge olika besvär och olika känning.
Ibland kanske gynekologen inte upptäcker det du upplever som en buktning, om undersökningen endast sker ryggliggande. Fråga gärna om gynekologen kan undersöka i dig i den position där du har mest besvär för att få svar på vad det är du känner.
Läs mer
Framfall av bakre slidväggen och ändtarmen (rectocele)