På klimakteriepodden kan du lyssna till en massa lärorika intervjuer om hälsan och måendet kring klimakteriet.
Nu är avsnittet ute med mig där jag pratar om läckage, framfall, bäckenbotten och annat – besvär som inte bara uppkommer efter förlossning utan är relativt vanligt även kring klimakteriet.
Är knip det som alltid hjälper?
Stämmer det, som vissa säger, att kvinnor 50+ inte SKA springa, hoppa, göra situps och annat?
In och lyssna, och läs mer på klimakteriepodden.se .
Överspända muskler i bäckenbotten kan ge besvär som
…men alla dessa besvär kan även bero på andra orsaker, eller på för svaga muskler, eller att man arbetar med fel muskler. Undersök dig alltid så du får reda på vad just du bör göra.
Att alltid spänna musklerna kan liknas vid att gå runt och spänna armens muskler en hel dag och sedan försöka gå till gymmet och styrketräna tungt. Det går relativt dåligt. Musklerna är slutkörda innan man ens startar träningspasset. På liknande sätt är det med bäckenbotten.
Att hela tiden medvetet knipa med musklerna gör att när du väl behöver extra styrka som om du hoppar, nyser, hostar, springer, så är musklerna redan uttröttade. Du läcker kanske därför.
När tarmen och urinblåsan ska tömmas krävs viss flexibilitet i bäckenbottenmusklerna för att tillåta exempelvis avföring att passera ut. Och avslappning behövs för att komma igång med att kissa/bajsa, liksom att kunna få ut allt. Överspända muskler kan leda till problem.
Muskler som spänns hela tiden kan även påverka arbetet i ett område. Alla muskler samverkar med andra i långa kedjor, och om någon muskel är utmattad, överspänd, hård eller liknande så kan det påverka de andra musklerna, som kanske måste arbeta hårdare. Det här kan leda till diffus smärta i bäckenet, ljumskarna, ländryggen, höfterna. Men givetvis kan besvär från de områdena även bero på andra saker. Här behövs utredning.
Knip inte extra när du promenerar/springer
Så gå inte omkring och knip i vardagen eller när du promenerar eller springer. Musklerna ska fungera automatiskt då. Känner du att du håller på att läcka så kan du så klart knipa lite extra, men ta det som ett tecken på att du behöver åtgärda något. Är musklerna överspända? För svaga? Hittar du rätt när du tänker att du arbetar med musklerna? Är det några andra försvagningar eller skador i området som påverkar förmågan att hålla tätt?
Om du ska lyfta något tungt så kan du förspänna musklerna något – både bäckenbotten och magen – men vid obelastade rörelser ska musklerna fungera automatiskt.
Om du misstänker dina muskler kanske är överspända kan det vara bra att göra en undersökning. I väntan på undersökningen kan du alltid andningsträna för avspänning, liksom göra andra avspänningsövningar. Se separata inlägg.
Undersökning kan göras hos gynekolog, leg fysioterapeut med speciell kvinnoinriktning, leg naprapat med speciell kvinnoinriktning.
Vi pratar framfall och vad som kan hända i underlivet vid ett framfall. Det är relativt vanligt med någon av dessa buktningar:
Här tittar vi närmare på när ändtarmen påverkas och kommer ur position, det som kallas rectocele.
Om den bakre slidväggen försvagas och tappar hållfasthet, sjunker organen på väggens andra sida in. Bakåt finner vi ändtarmen, liksom ibland tunntarmen.
Det här kan ge besvär med att få ut avföring liksom läckage som
“tumtricket”
Rectocele kan även ge känsla av tyngd i underlivet, som en “boll” eller “kula” i underlivet, som att något buktar ned och ut. Det kan även ge smärta vid penetrerande samlag/sex. Att stå på alla fyra kan göra att ändtarmen sjunker in mer mot slidans vägg och buktningen känns tydligare. Det samma gäller vid sittande position.
Ryggliggande position kan göra att tarmen sjunker bakåt och buktar mindre in i slidan, vilket kan kännas som underlättande.
Om du tittar på ditt underliv med en spegel så kan man ibland själv se innanför själva slidöppningen (för blygdläpparna åt sidorna och slappna av i bäckenbottenmusklerna) att det är som ett “lock” av vävnad på insidan. Det kan vara någon av slidväggarna som buktar, eller livmodern som sjunker ned.
Undersök hos en gynekolog för att få diagnos och hjälp. De kan känna och se hur det ser ut.
Ibland kan buktningar kännas tydligare när man står upp eller sitter, jämfört med om man ligger ned. Anledningen till det är att de inre organen sjunker nedåt som en följd av tyngdkraften (jordens gravitationskraft) och när du står eller sitter så sjunker organen rakt ned mot bäckenbotten. När du ligger på exempelvis rygg sjunker organen mer ned mot ryggen. Det kan ge olika besvär och olika känning.
Ibland kanske gynekologen inte upptäcker det du upplever som en buktning, om undersökningen endast sker ryggliggande. Fråga gärna om gynekologen kan undersöka i dig i den position där du har mest besvär för att få svar på vad det är du känner.
Läs mer
När vi pratar framfall och vad som kan hända i underlivet vid ett framfall så är det relativt vanligt med någon av dessa buktningar:
Här tittar vi närmare på när urinblåsa och urinrör påverkas och kommer ur position, det som kallas cystocele.
Om den främre slidväggen försvagas och tappar hållfasthet, sjunker organen på väggens andra sida in. Framför slidan ligger urinblåsa och urinrör.
Det här kan ge besvär med läckage och att tömma blåsan som
…likt en bag-in-box där vätska blir kvar som i en ficka
Cystocele kan även ge känsla av tyngd i underlivet, som att tampong sitter snett, som att något buktar ned och ut. Det kan även ge smärta vid penetrerande samlag/sex. Att ligga på rygg kan göra att blåsan sjunker in mer mot slidans vägg och buktningen känns tydligare. Det samma gäller vid sittande.
Framåtlutad position kan göra att urinblåsan sjunker framåt och buktar mindre in i slidan, vilket kan kännas som underlättande.
Om du tittar på ditt underliv med en spegel så kan man ibland själv se innanför själva slidöppningen (för blygdläpparna åt sidorna och slappna av i bäckenbottenmusklerna) att det är som ett “lock” av vävnad på insidan. Det kan vara någon av slidväggarna som buktar, eller livmodern som sjunker ned.
Undersök hos en gynekolog för att få diagnos och hjälp. De kan känna och se hur det ser ut.
Ibland kan buktningar kännas tydligare när man står upp eller sitter, jämfört med om man ligger ned. Anledningen till det är att de inre organen sjunker nedåt som en följd av tyngdkraften (jordens gravitationskraft) och när du står eller sitter så sjunker organen rakt ned mot bäckenbotten. När du ligger på exempelvis rygg sjunker organen mer ned mot ryggen. Det kan ge olika besvär och olika känning.
Ibland kanske gynekologen inte upptäcker det du upplever som en buktning, om undersökningen endast sker ryggliggande. Fråga gärna om gynekologen kan undersöka i dig i den position där du har mest besvär för att få svar på vad det är du känner.
Läs mer
Framfall av bakre slidväggen och ändtarmen (rectocele)
Nej, knip inte med bäckenbottenmusklerna medvetet vare sig när du promenerar, springer eller rör dig i vardagen. Då ska musklerna arbeta automatiskt.
Knip inte medvetet
när du går/springer
Att knipa hela tiden kan leda till att musklerna blir överspända och det blir svårt att slappna av i dem.
Det i sin tur kan bidra till
Det är ungefär som att du spänner dina muskler i överarmen flera timmar och sedan går du till gymmet för att träna dem med vikter. Skulle du göra så skulle dina armmuskler vara helt slut när du väl behöver styrkan på gymmet. På liknande sätt kan man tänka sig mekanismen om du spänner bäckenbottenmusklerna hela tiden. När du sedan behöver extra styrka när du ska nysa, hoppa, skratta, springa så får du läckage som en följd av redan uttröttade muskler.
Känns det tungt mot underlivet när du tränar eller när du ökar träningen och du känner som att du kommer att kissa på sig så kan du självklart knipa lite extra just då. Ta det dock som ett tecken på att du bör träna musklerna mer, vilket du gör separat. Träna då både arbete och avspänning.
Det samma gäller även för magens muskler, som också ska fungerar automatiskt. Dra inte in magen medvetet när du motionerar.