Torrare och skörare slemhinnor i främst underlivet är vanliga besvär kring menopausen, och besvären brukar bli tydligare med åren. I tidigt klimakterium (perimenopaus) upplever cirka 4 % av kvinnorna dessa symtom, medan hela 47 % av kvinnorna rapporterar dessa besvär tre år eller mer efter menopausen.
Besvären kvarstår även efter menopausen
Medan vallningar och svettningar avtar efter menopausen stannar dessa kvar, och i takt med att östrogennivåerna sänks än mer några år efter menopausen kan besvären tillta.
Varför?
Låga östrogennivåer ger minskat blodflöde till slidan liksom till de yttre könsdelarna, som blygdläpparna. Det här anses vara den viktigaste orsaken till minskad fukt i slemhinnorna.
Det som händer när östrogennivåerna sjunker är att slemhinnans uppbyggnad förändras så att det yttersta lagret av celler försvinner. Längst ut har man vanligen ett lite mer moget lager av celler som kan ge ett visst skydd. När det yttre lagret försvinner ligger mer omogna celler även på ytan av slemhinnan, vilket gör att den blir mer skör och känslig. Det här kan ske i både slidans och urinrörets slemhinnor.
Ett lager av celler försvinner
Även de goda bakterierna som vi har i slidan och kring urinröret, de så kallade mjölksyrabakterierna (laktobacillerna), kan minska i mängd eller försvinna helt, vilket förändrar surhetsgraden (pH). Slemhinnorna är mycket beroende av en viss bestämd surhetsgrad och när den ändras, medför det en ändrad bakterieflora. Slemhinnan kan bli mer mottaglig för infektioner och det kan i sin tur leda till mer känslighet som exempelvis ger smärta, upprepade urinvägsinfektioner, klåda, sveda när man kissar, eventuellt urinläckage med mera.
När slemhinnornas fukt minskar kan upplevelsen av samlag och penetrerande sex påverkas och lusten minska. Den minskade mängden fukt kan även ge en känsla av skav i underlivet, liksom en ökad känslighet för bakterieinfektioner och svamp.
Ibland kan besvär även uppkomma av trångt sittande underkläder och den som cykeltränar kan ibland uppleva obehagskänsla av sin cykelsadel.
Men det finns hjälp att få! Prata även med dina väninnor om det du upplever för att få råd och stöd. Du som har en partner kan vinna mycket på att prata öppet om det du känner så ni gemensamt kan hitta en lösning. Längre tids förspel, smek och närhet, liksom vattenbaserat glidmedel kan vara några saker man kan prova.
Läs mer
Lindra torra slemhinnor
